又一个被糖尿病足及下肢疼痛折磨多年并差一点被截肢的病人牛女士，在世界糖尿病日到来之际，在昆明医科大学第一附属医院龚会军教授团队的精心治疗下康复出院了……

世界卫生组织数据显示，中国约有1亿以上的成年人患有糖尿病，糖尿病患者数量位居世界第一，每10个成年人中就有1人患有糖尿病。作为一种慢性代谢紊乱疾病，患者的身体因为持续高血糖可能会产生一系列并发症，其中8.1%的患者会罹患“糖尿病足”——糖尿病最严重的慢性并发症之一，15%～20%的糖尿病患者在其病程中会发生足部溃疡和坏疽，伴随剧烈疼痛和截肢风险。

11月14日是世界糖尿病日，我们不仅需要提高对糖尿病的认识，更需要关注并了解“糖尿病足”这种并发症，呼吁广大糖友警惕糖足病变、预防早期症状。

轻则瘙痒、重则溃烂，糖足或将面临截肢？

“糖尿病足”，指的是患者关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，出现溃烂、感染的症状。患者罹患糖尿病足时，足部会发生不同程度的溃烂，脚上会感觉像蚂蚁爬一样痒痒的，行走时有脚踩棉花感，严重者甚至会有刺痛或电击痛的感觉。

正在创建国家区域中心的昆明医科大学第一附属医院创中心神经外科龚会军教授强调，造成糖尿病足的病因有多种，其中其中长期血糖控制不良容易引发糖尿病周围神经病变，导致肢体末端保护性感觉的丧失或丧失，这使得脚缺乏对有害刺激的保护，从而容易造成机械或热损伤；糖分会为入侵的病原体提供丰富的营养，使伤口不易愈合，细菌在感染发生时会迅速繁殖，如果感染扩散不能得到及时治疗，或将面临截肢的风险。

高科技治疗糖足，击败疼痛难题

“糖尿病足疼痛”在疼痛领域又被称为“糖尿病周围神经痛”，患者通常表现为无法描述的静息痛，且夜间疼痛尤为剧烈，严重形象睡眠及生活质量。患者前期治疗主要包括控制血糖、对症的药物治疗；随着溃疡、疼痛的加剧，一种疼痛治疗微创外科治疗手段——脊髓电刺激疗法（Spinal Cord Stimulation, SCS），能够在帮助糖尿病足患者缓解疼痛的同时，一定程度上缓解足部症状的恶化，为保住肢体带来积极的作用。

龚会军教授介绍，脊髓电刺激疗法俗称“镇痛起搏器”，是微创可逆的神经调控治疗手段。通过在脊髓硬膜外腔植入电极，采用电刺激方式，将产生的电流传至脊髓，从而中断疼痛信号发送至大脑，缓解疼痛的同时，还可以改善肢端血供、溃疡或坏疽，从而达到保肢的目的。

龚会军教授介绍，脊髓电刺激疗法俗称“镇痛起搏器”，是微创可逆的神经调控治疗手段。通过在脊髓硬膜外腔植入电极，采用电刺激方式，将产生的电流传至脊髓，从而中断疼痛信号发送至大脑，缓解疼痛的同时，还可以改善肢端血供、溃疡或坏疽，从而达到保肢的目的。

龚会军教授指出，脊髓电刺激疗法（SCS）发展至今已有四十多年的历史，可逆、微创，会经历术前评估、术前体验治疗等阶段，医生可以对疗效有一个相对准确的判断之后才会进行最终植入，并根据患者的情况设置相关刺激参数，术后患者还可以与医院保持密切联系，以便根据疼痛的状态调整参数，从而获得最佳治疗体验。

二十年糖尿病史，终致糖足出现

69岁的女士患有2型糖尿病史20余年，最近出现了足部瘙痒、溃疡、疼痛等症状。经过常规治疗后，患者的脚部并没有得到缓解，反而愈加的严重，出现了脚趾发紫、发黑伴随着剧烈疼痛的症状，右足拇指4*4*3cm大小三级糖尿病足，伤口基底25%发黑，75%黄色，伤口周围批复发红，大量渗出。

截肢的噩耗摆在牛女士面前，但是她并没有放弃希望，几经辗转牛女士找到了龚会军教授团队。团队对他的症状做了一系列评估，认为目前最适合的疗法是脊髓电刺激疗法。

牛女士做完手术后便直接开了机，她感到自己的腿部酥酥麻麻，并且明显感到了腿部有了温度。术后当晚，牛女士便睡了一个好觉。

术后半月，女士复查情况良好，脚趾发紫发黑现象明显改善，出现了红润的颜色，红外热成像也展示出了惊人的改变。现在，女士再也不用忍受足部强烈的疼痛，脚趾健康情况也在逐渐变好中，这对患者的生活发生了巨大的改变。

       警惕糖足病变，寻求疼痛科专业意见

       正在创建国家区中心的昆明医科大学第一附属医院创中心神经外科龚会军教授强调昆明医科大学第一附属医院创伤中心在疼痛治疗领域一直努力不断创新和发现，力争为患者提供最优诊断和科学方案。龚会军教授提醒，出现以下症状请及时就医，早干预早治疗，提高生活质量，拥抱美好人生。

²  行走时有脚踩棉花感、间歇性跛行

²  足部皮肤变成紫红、干燥弹性差

²  脚趾出现溃疡、关节变形

       专家简历、门诊时间、咨询电话等信息

       龚会军 教授

                      昆明医科大第一附属医院  神经外科  主任医师

•       中国医师协会神经修复专业委员会颅神经修复学组委员

•       中国人体健康科技促进会神经调控与功能修复专业委员会常委

•       中国研究型医院学会神经外科字专业委员会委员

•       中华医学会《中华脑血管病杂志》编辑委员会委员

•       第四、五届中华医学会疼痛学分会中枢痛专业学委员

•       世界华人医师协会，世界华人神经外科协会功能神经外科专委会委员

•       云南省、昆明市医学会医疗事故鉴定委员会委员

•       参与制定“中国显微血管减治疗三叉神经痛和舌咽神经痛专家共（2015）”及“中国显微血管减治疗面肌痉挛专家共识（2014）”“中国显微血减压术治疗脑神经疾患围手术期风险专家共识（2015）”。主持省部级重点一项、一般科研项目二项。专业著作一部，发表论文二十余篇，其中神经外科核心期刊九篇，SCI四篇。

门诊时间：

周一 下午                                    周四 上午

创伤医学中心：颅脑神经损伤专病门诊           神经损伤、疼痛特色门诊

出诊院区：院本部                              出诊院区：呈贡医院

咨询电话：13708412771

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